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结算单里藏“猫腻” “医保卡”竟成“购物卡”?

2019-04-08 08:40:40 来源:经济参考报 作者:廖君、覃星星、王建威、闫睿、刘宇琪、蔺娟、王大千

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医保基金是举座参保人员的联合财富,敲诈骗保、套刷等行为成为屡治难愈的痼疾,再加上欠缺执法依据、刑罚过轻等因素,新宝6娱乐注册。但由于各地对可归入医保卡购置的非药品欠缺同一典范榜样,多省市人社部门鼎力整治医保卡套刷局面,新宝6娱乐注册。近两年,生活刷医保卡购置洗发水、按摩仪、气床垫等非医保用品局面。新宝6娱乐注册。《经济参考报》记者在多地采访了解到,药店变身超市,在一些场所,一般只能用于治病、吃药等医疗损耗。而医保卡则是基层群众看病报销、享用医保待遇的重要工具。不过,也是参保人员的生命保证。

对违规药店亮“红牌” 整治风暴成效显现

近年来,多省市人社部门开展了一系列“整治风暴”,无极3注册登录。用医保卡买洗发水、卫生纸乃至零食等景况被曝光后,一些药店变为超市。

社会医疗安全卡简称“医保卡”,用于支付药店购药和门诊医疗费用。医疗安全制度的重要一环,只能购置相应的轨则药品。2号站。医保定点药店和医院,被称为群众的“救命卡”。市民持医保卡损耗。

从2018年10月至2019年1月下旬,956家医药机构被约谈限期整改、381家医药机构被通报批驳、363家医药机构被暂停医保结算、47家医药机构被解除定点协议,华宇娱乐。截至2018年12月底,华宇娱乐app。陕西省开展打击敲诈欺骗医疗保证基金专项行径以来,华宇娱乐总代。与21所违轨则点医药机构解除了医保任事协议。自2018年9月底,黑龙江省各级医保部门暂停了367所违轨则点医药机构医保任事协议。

武汉市人社部门轨则,一些药店的营业员对记者强调,恒耀娱乐。除正常药品外的损耗已经无法告终,恒耀娱乐代理。两年内不得再申报。记者近日走访一些医保定点药店,直接亮“红牌”取消定点医保药店资格,一经发觉医保定点药店有此类行为。

“能刷医保卡买蜂蜜、牙膏吗?”在武汉市一家药店,恒耀娱乐主管。记者指着柜台上的商品询问店员。一位店员相当警惕地回复说:“这些日用品不能刷医保卡。

记者在青海省、黑龙江省哈尔滨市等地采访发觉,一些药店可经过议定刷医保卡的方式购置修饰藻饰品、洗发水,新宝6娱乐注册结算单里藏“猫腻”“医保卡”竟成“购物卡”?。以前。

结算单藏“猫腻” 套刷“由明转暗”

尽管多地严厉打击套刷医保卡行为,除了日用品,但违规行为仍屡见不鲜。在一些地域。

在中部某省一个地级市的几家药店,刷医保卡没有正式发票,新宝gg。老板会让店员从后背仓库把洗发水、牙膏这些日用品拿进去,香港消息分析。或者是办了会员卡的损耗者,倘使有熟人。

在不少场所,发卖人员一直强调可刷医保,使用医保卡购置日用品很随便。记者在西部一家连锁药店购置了一种38元的日用品。

记者在西部一家大型连锁药店购置某品牌益生菌产品时,我们通常不会摆进去,娱乐。你可以刷医保卡的。注册。因为怕相关部门查,产品倾销员主动告知可在这里购置该品牌奶粉。“我阒然报告你。

在云南昆明市,称这些都支持医保刷卡。结算。记者看到,一些连锁药店的店员血忱地向记者倾销标注为“保健食品”的“力度伸维C加锌泡腾片”和一款名为“昆中药三七”的牙膏。

记者在西部某县随机走访的七八家药店中,位于最后背的展柜却“大有文章”。猫腻。记者看到展柜虽不显眼,绝大大都都可以刷医保卡购置保健品。在该县中学路的某家药店。

除了日用品,只要是摆进去的都可以,价格均倒霉益。医保卡。发卖人员表示都可以用医保卡购置,蜂王浆和各种蛋白粉等保健品均摆放在门口的显眼位置,购物。不让你花自己的钱。”在该县其他几家药店,香港。单据上我都给你开成其他药品,店家极力推选氨基酸保健品和一种蛋白粉。“可以刷医保,当记者表示家里老人失眠想买保健品时,保健品异样可以使用医保卡购置。在西部某县的一家药店。

在昆明市、兰州市等地一些药店,由于没能及时被省医保体系庇护(录入)进去,店员解释说:消息。“购置的是他们的新产品,则换成另一款同等价格的产品。分析。对此,店员表示店里排列的礼盒装西洋参等保健品都可刷医保卡。结算时。

在采访中,凭积分兑换壶、锅等非医疗用品。新宝6娱乐注册结算单里藏“猫腻”“医保卡”竟成“购物卡”?。在昆明一家药店,记者发觉许多药店都会推出会员积分换礼品的活动吸收损耗者。依照刷卡或现金损耗金额兑换相应积分。

堵住制度漏洞 加大查处力度

业内人士表示,建议有针对性地加强和完竣监管劳动,新宝gg。也带来多重隐患,医保卡“套现”屡禁不止透露不少制度漏洞。

医保卡套刷局面不敷为奇的面前,部门药店的说法纯属忽悠,目前并不能以刷医保卡的形式购置保健品,依照本地相关轨则,香港消息分析。但记者向主管部门核实发觉,固然药店劳动人员宣称“使用医保卡购置保健品是允许的”,定点零售药店用医保卡买营养保健品、修饰藻饰品、生活用品等非医疗物品的行为属于敲诈骗保。娱乐。在西部一些县城, “枸杞子”“枣” “三七”以及“维C泡腾片”“三七牙膏”等均不在目录中。云南省医疗保证局劳动人员表示,注册。记者查询了2018年10月23日公布的《云南省基本医疗安全、工伤安全和生育安全药品目录(2018 年版)》发觉,造成一些药店超目录范围刷卡。一些场所允许群众在定点零售药店购置“国食健字号”和“卫食健字号”保健食品。但与此同时,是各地对付中药饮品、保健品归入医保支付目录范围的不同一。

同时应该看到,药物也都用了,患者和医院都说住院了,因为拜谒取证的光阴人家不时说辞一致,不时还是面临执法难题,致使在打击时取证难度比以前大了很多。“我们接到举报有骗保交易的光阴第一时间昔时,事前报告患者应该回答医保部门的拜谒,经过议定给参保患者一定优惠,方今骗保的一个新特征是医疗机构和参保的患者预先串通好,劳动量相当大。西部某市人社局有关控制人表示,面对的是1万多家药店、3000多家医疗机构。查处时需核对进账和出货单,全省各级医疗保证部门中触及医疗任事行业监督相关劳动人员约四五百人,目前的医保监管部门没有专业执法队伍,面临“取证难”困扰。黑龙江省医保基金监管部门相关控制人表示,医保监管缺少专业执法队伍。

业内人士建议,对付各地归入目录的项目进行典范榜样和细化,调动目前监管人员不敷、执法威慑力较弱的题目。同时,应建立起医保基金监管的专业执法队伍,制止各地法度模范不一。同时,使各地医保监管部门减少自由裁量权,应尽快建立健全全国层面的医保基金监管配套法律或条例,从国度顶层策画上。

与此同时,加大查处和刑罚力度,对参与医保卡套刷的私人、药店等予以重点打击,生活失之于宽、失之于软的题目。建议有关部门会同公安部门,不时也是高举轻放,在各地的刑罚案例中。

此外,反而进步了资金的使用效率,护佑群众健康。这不会影响医保资金的使用安宁,从而用好用活医保资金,典范榜样其严格用于看病等用途即可,弥补家庭支出的不敷。“赋予职工对医保私人账户支配更大的权柄,允许私人将账户余额与家庭成员共享,如放开只能私人使用的限制,尽可能制止对参保者权益的不用要限制,建议窜改部门限制性条款,不少身体素质好、患病概率低的参保者以为“几万元钱放在那里不划算”。对此,其账户资金很多光阴处于闲置状态,用好用活医保私人账户。一些私人账户余额较多,疏堵结合,多位受访人士建议。

【编辑】胡雅柔
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